中西医“双管齐下” “通心”又护心:中西医

对于动脉粥样硬化、冠心病、心衰、心律失常等心血管 来说,中西医结合的治疗方式往往能起到提高疗效、改善患者生活质量的作用中西医 。 中医药管理局中医临床重点专科、 区域中医心血管病诊疗中心河北以岭 心血管病科充分发挥中西医结合诊疗优势,一方面不断精进支架介入、心脏起搏器、射频消融等前沿医疗技术,搭建高超的介入诊疗平台,及时高效地为患者开通血管、恢复供血或调整心脏节律;另一方面则以中医脉络学说指导冠心病、慢性心衰、复杂心律失常等心血管重大 治疗,开辟治疗新途径,辨证应用通络中药,改善心肌微循环,保护心肌,整合调节,从而能够帮助患者更好地缓解症状、控制病情。

三支病变 及时支架介入改善供血

今年61岁的郝先生在大约一个月前,突然出现了胸闷、喘憋、双腿水肿等症状,就医后被诊断为冠心病、心衰中西医 。经冠脉造影检查发现,郝先生的前降支、回旋支、右冠状动脉三条大血管均有不同程度的狭窄闭塞,其中最严重的前降支中段狭窄达99%,已达次全闭塞的程度。

据介绍,前降支、回旋支、右冠状动脉是为心脏供血的三条重要血管,如果这三条血管同时出现一定程度的狭窄或闭塞即为三支病变,这意味着心脏的供血、供氧严重受影响,从而可能导致胸闷、胸痛、气短、喘憋等不适症状,并引起心梗、心衰等病变中西医 。而且心梗在发生40分钟后,心肌组织内就会有坏死,冠脉闭塞4小时后,大部分受累心肌即发生不可逆性坏死,十分危险。因此,当明确诊断冠脉严重狭窄、闭塞时,就需要及时解除狭窄,开通血管,恢复对心脏的供血。

根据郝先生的病变情况,医生认为最恰当的治疗方式是冠状动脉搭桥 ,但搭桥 需要开胸,创伤较大,因此郝先生及其家属还是希望通过创伤较小的介入方式进行治疗中西医 。结合他的诉求及症状、心电图、造影、血管内超声等检查结果,河北以岭 心血管病科三病区介入团队为郝先生制定了分次介入的治疗方案,通过支架与药物球囊相结合的介入策略,使狭窄的血管得以扩张,实现心脏的完全血运重建,从而使心脏供血得以最大程度的改善。

中药通络 解除胸闷痛

由于郝先生血管狭窄程度较重,因此河北以岭 心血管病科为他采取了中西医结合的治疗方案中西医 。在支架介入治疗之前,郝先生就已经开始接受中医治疗,以降低 风险、帮助不适症状得以更有效的改善。河北以岭 心血管病中医专家为郝先生会诊后,认为他由于冠脉弥漫 变导致心肌长期缺血缺氧,引起心绞痛、心衰的情况,已发展为缺血性心肌病阶段,符合“久病入络”的特点,因此在缺血性心肌病协定方的基础上,又根据郝先生实际病情进行辨证加减,治以通络益气、祛痰泄浊,使其胸闷症状得到明显缓解,为介入 的顺利开展创造了条件。

中医辨证治疗最大的特点以及优势,就是要根据患者的症状、病情变化,随时调整组方用药,从而达到最准确的对症治疗中西医 。因此,在介入 完成后,该院心血管病中医专家又为郝先生调整方药,针对其心衰及左心扩大的病情,予以益气温阳、利水消肿治疗,经过半个多月的住院调理,郝先生在出院时不仅胸闷、胸痛、下肢水肿等症状得以消失,而且检查心脏射血分数指标好转,扩大的左心也恢复了正常。出院至今已有月余,经随访郝先生始终未再有不适发生。

从络论治 标本兼治

中西医治疗的有机结合,能够实现优势叠加,更有利于患者康复中西医 。对于冠心病等心血管 来说,冠脉介入等已成为较为成熟的有效方法,作为 中医药管理局重点专科、 区域中医心血管病诊疗中心、 标准版胸痛中心、心衰中心、房颤中心,科室介入团队能够熟练开展左束支区域起搏、脉冲电场消融等前沿技术,以及单腔/双腔起搏器、ICD和传导束起搏器植入 和各种心律失常的三维射频消融 、冠脉内支架植入术等现代化诊疗技术;能够帮助患者快速开通血管、恢复心脏供血,保护患者生命健康;而在西医规范治疗的同时,基于中医辨证配合通络药物治疗,则能够更好的改善微循环,保护心肌,减少心室重构,缓解相关症状,从而显著降低患者死亡和再住院率,并明显改善患者生活质量。河北以岭 心血管病科充分发挥中西医结合诊疗优势,在中医脉络学说指导下辨证应用中药,在临床收获了较好的治疗效果。

例如针对冠心病、心梗、心衰等属于中医络病范畴的心血管病,该科根据患者的实际病情辨证应用通络药物,既能保护血管内皮,防止血管痉挛引起心绞痛,又能抑制斑块形成,稳定斑块,防止斑块破裂;在支架等介入治疗后配合中医通络治疗,还能降低支架术后心肌无复流发生率,改善心肌微循环血液灌注,从而改善支架植入患者的远期预后中西医

对于心衰尤其是慢性心衰等西药治疗的效果不太理想的 ,河北以岭 心血管病科则从气分、血分、水分把握心衰发病病机演变规律,并遵从“气血水同治分消”的治疗原则,治以益气温阳、活血通络、利水消肿,能较好地改善患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状,又可以增强心脏射血指数;同时,中医药还能通过通络活血起到调节神经内分泌的作用,避免因神经内分泌被过度激活、心室重构而引起心脏功能的进一步耗竭,从发病机理上对心衰进行根本治疗中西医 。因此,对于心血管 来说,合理应用中医通络治疗,能够标本兼治、更好地控制病情。

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